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O157とその予防

病原性大腸菌O157から身を守るにはどのようなことに注意しておくべきかを考えてみます。
予防方法については、他の食中毒一般にも当てはまります。日頃から心がけておきましょう。

「O157」とは？

O157にかかったときの症状

O157は感染後4〜8日の潜伏期の後、症状を引き起します。健常な成人では、感染しても症状がなかったり、単なる軽い下痢だけのことがほとんどですが、乳幼児、小児や高齢者の方では、重症となる場合もあるので、特に注意が必要です。

症状としては、はじめは腹痛や水様性の下痢ですが、下痢は後に出血性となることもあります。まれに、溶血性尿毒症性症候群（尿の量が減り血尿や蛋白尿が出る、血液中の血小板の異常な減少、赤血球が急速に破壊されるために生ずる貧血の3つの症状を特徴とする重篤な疾患）を発症することがあります。激しい腹痛や下痢の時は、医師の診察を受けて下さい。

特に、出血を伴う下痢を生じた場合には、ただちに医師の診察を受け、その指示に従って下さい。なお、その際にはできるだけかかりつけの医師に相談して下さい。特に、乳幼児等には注意して下さい。なお、発病した児童生徒の医療費については、特殊法人日本体育・学校健康センターの災害共済制度によって、早急に給付が受けられるよう措置しています。詳しくは、通学先の学校にお問い合わせ下さい。

食中毒予防の3原則

清潔

• よく手を洗う
• 台所は清潔にする
• まな板、包丁、ふきんは熱湯消毒

迅速

• 作り置きをしない
• 調理後は早めに食べる

温度管理

• 十分な加熱調理（中心部まで）
• 食品は冷凍、冷蔵で保存する

O157の予防策

よく手洗いをする習慣を身につける 特に用便後、食事前、調理するときには「逆性石鹸」等で手を消毒しましょう。

食品を洗い、加熱してから食べる 中心温度が75゜Cで1分間以上加熱すれば滅菌できます。 牛レバー等の食肉の生食は避けましょう。

調理中は直接手で食材に触れない 食材の盛り付けは、必ず箸やスプーンを使うようにする。おにぎりは直接手で握らず、ラップに包んで握りましょう。

調理後はできるだけ早く食べる O157は冷凍・冷蔵に強い菌です。冷蔵庫を過信せずに調理後はできるだけ早く食べましょう。

調理器具は食材ごとに熱湯消毒する O157は少量の細菌で感染します。特に、食肉等を取り扱った後の手洗い、器具の熱湯消毒が大切です。 （熱湯消毒:器具に沸騰したお湯を数回掛ける）

井戸水などの生水は飲まない 井戸水等は水質検査を受けてから使うようにしましょう。なお、やむを得ない場合は沸騰させたものを飲みましょう。また、受水槽の清掃や維待管理にも注意しましょう。 （水質検査や受水槽の清掃については最寄りの保健所にご相談下さい。）

もし発生したら、二次感染に注意をする 腹痛や下痢をしたら、まず医師の診察を受け、その指示に従って下さい。感染者の便や、便が付着した下着の処理は手袋をつけて行い、下着は熱湯消毒をしましょう。便所の取手等は「逆性石鹸」等で拭きましょう。家庭における感染者との同一浴槽での入浴には二次感染の危険性がありますので注意いたしましょう。

O157についての相談・検便 O157の感染についてご心配な場合には、最寄りの保健所で、相談を受け、必要な場合には無料で検便を受けることができます。

二次感染を予防するために

患者、保菌者がいる家庭等においては、二次感染の防止のため、次の事項に留意しましょう。

消毒等の実施について

• 患者の糞便を処理するときは、ゴム手袋を使用するなど衛生的に処理しましょう。特に乳幼児のおむつの交換時に保護者等が汚染を受けることがないよう十分気をつけましょう。なお、おむつは消毒を行い扱う場所を決めるなど、衛生的な取扱いを行いましょう。
• 患者の糞便に触れた場合は直ちに流水で十分に手を洗い、また、糞便に触れた部分を逆性石鹸又は消毒用アルコールで消毒をしましょう。患者本人が用便をした後も同様に十分に手洗いを行いましょう。
• 患者の糞便に汚染された衣服等は、煮沸や薬剤で消毒したうえで、家庭の衣服等とは別に洗濯し天日で十分に乾燥させましょう。
• 患者の糞便が付着した物品等は、煮沸や薬剤で消毒を行いましょう。

入浴等について

• 患者が風呂を使用する場合には、混浴を避けるとともに、使用後に乳幼児を入浴させないようにしましょう。また、風呂の水は毎日換えましょう。
• 患者等が家庭用のビニールプール等を使用する場合には、乳幼児と一緒の使用を避けるとともに、使用時毎に水を交換しましょう。

その他の日常生活の留意事項について

• 患者と乳幼児との接触を避けるようにしましょう。
• 患者、保菌者及びその家族は、手洗いを励行しましょう。

石鹸での手のもみ洗い

いたずらに不安がらずに、このような予防措置を講じてください。関連資料でリンクした「Food Safety Test 私のお家の台所は安全かな？」にも強調されていますが、日々の生活において心がけることが大切です。

特に、石鹸での手のもみ洗いは正常に皮膚にいる「常在菌」は必要以上に減少させないで、病原菌の数を減らすという考えで、WHOの推奨している食中毒予防の滅菌方法です。O157に限りませんので、日頃から実行してください。